Maania-depressiivne psühhoos, psühholoogid on paremini tuntud kui bipolaarne või maniakaal-depressiivne häire - meeleolu kõikumisega seotud vaimne haigus. Patsiendid võivad läbida mitu faasi - episoodid, millest mõned on produktiivsed ega takista inimesel ühiskonnas toimimast, teised võivad olla ohtlikud kas patsiendile endale või teistele.
Mis on bipolaarne häire?
Algselt viitab mõiste "maniakaal-depressiivne psühhoos" kõigile meeleoluhäiretele. Mõiste võeti kasutusele 19. sajandi lõpus ja kestis 20. sajandi kuuekümnendateni, mil saksa teadlane, psühhiaater Karl Leonhard koostas oma psühhootiliste haiguste nosoloogilise klassifikatsiooni. Leonard tutvustas mõistet "bipolaarne häire" ja vastandas selle terminile "unipolaarne häire". Lihtsamalt öeldes eraldas ta raske depressiooniga patsiendid patsientidest, kelle depressiooni episoodid vahelduvad maania perioodidega. Psühhoos, mis esineb ühes haiguse nimetuses, on selle üks tõsisemaid etappe.
Umbes 4% maailma inimestest kannatab bipolaarse häire all.
Haiguse raskusastme järgi jaguneb haigus I ja II tüüpi bipolaarseks häireks ja tsüklotoomiliseks häireks. I tüüpi bipolaarne häire on kõige ohtlikum, depressiivsed perioodid võivad häirida sotsiaalset ja isiklikku elu ning maania episoodid võivad olla ohtlikud nii patsiendile endale kui ka teistele. II tüüpi bipolaarne häire on vähem ohtlik, kuid selle depressiivsed faasid on pikemad, kuid maania episoodid esinevad tavaliselt hüpomaania vormis, mis on vähem tõsine häire. Tsüklotoomia häire on kõige leebem haiguse tüüp.
Sageli eristatakse bipolaarsetes häiretes, hooajalise iseloomuga ja kiire faasimuutusega häireid, episoodide tsüklilist vaheldumist.
Hüpomaanilised ja maania episoodid
Hüpomania on bipolaarse häire üks hõlpsamaid faase. Selle ajal saavad patsiendid olla vaid pisut erutusvõimelisemad, kuid aktiivsed, energilised ja veelgi edukamad. Hüpomaaniat ja ka maania iseloomustab suurenenud enesekindlus ja erineval määral ka enesehinnang.
Liikudes goipomaaniast maaniasse, on valus tunda end mitte lihtsalt targana ja edukalt, vaid ka “kuulikindlana”, eksimatuna, täis hiilgavaid ideid ja energiat nende kehastuseks. Maania episoodi patsient "lämbub" omaenda mõtete rohkuses, tema kõne muutub kaootiliseks ja spontaanseks, tema keel ei pea sammu sõnadega, mis sünnivad ammendatud põhjusel. Patsiente on raske tappa, mõnikord hakkavad nad rääkima riimiga ja mitte ainult meeletult gestikuleerima, vaid ka tantsima, ilma et see lakkaks. Maania episoodi iseloomulik sümptom on unetus. Patsientidele tundub, et neil on nii palju energiat, et jõu taastamiseks piisab 2–3 tunnist und päevas.
Muud maania faasi sümptomid on:
- suurenenud sugutung;
- pingevaba ja riskantne käitumine;
- suurenenud ärrituvus;
- põhjendamatud rahalised investeeringud, pakendid ja riskantsed kulud;
- iha alkoholi ja narkootikumide järele.
Patsiendil on keeruline keskenduda, tema mõtted hüppavad ühelt teisele. Inimene võib maania faasis muutuda agressiivseks ja kalduvusena psühhoosiks, kuni meelepetete ja hallutsinogeensete häireteni. Maania episoodid on ohtlikud mitte ainult patsientidele, vaid ka teistele.
Depressiivsed episoodid
Depressiivse faasi ajal ei pruugi patsient terve päeva voodist välja tulla, motiveerides teda sellega, et pole vaja kuhugi minna, ja selleks pole jõudu. maania episoodi aktiivsus asendatakse apaatiaga, usuga enda eksklusiivsusesse - usku inimese olemasolu väärtusetusesse ja mõttetusse.
Depressiivse episoodi sümptomiteks on:
- söögiisu ebanormaalne langus või suurenemine;
- sugutung kaotamine;
- otsustamatus;
- suurenenud ärevus;
- suurenenud süü;
- kontsentratsiooni kaotus.
Depressiivne faas võib muutuda ka psühhootiliseks ning sellega võivad ägedas vormis kaasneda deliirium ja hallutsinatsioonid. Depressiivse episoodi korral on patsient kõige sagedamini enda jaoks ohtlik, kuna teda külastavad sageli enesetapumõtted. mida ta suudab realiseerida.